Si vous pr\u00e9sentez des risques \u00e9lev\u00e9s, vous devriez effectuer des d\u00e9pistages r\u00e9guliers. Vous pouvez aussi envisager de subir un traitement pr\u00e9ventif. Le traitement pr\u00e9ventif peut prendre deux formes, selon votre situation particuli\u00e8re\u00a0: l\u2019hormonoth\u00e9rapie ou la chirurgie.<\/p>\n
Chez les personnes atteintes d\u2019une hyperplasie canalaire atypique, d\u2019une hyperplasie lobulaire atypique, d\u2019un carcinome canalaire in situ ou d\u2019un carcinome lobulaire in situ, ou chez celles porteuses d\u2019une mutation des g\u00e8nes BRCA, la chimiopr\u00e9vention peut \u00eatre envisag\u00e9e. La chimiopr\u00e9vention consiste en un traitement d\u2019hormonoth\u00e9rapie (prise de tamoxif\u00e8ne chez les femmes pr\u00e9m\u00e9nopaus\u00e9es ou postm\u00e9nopaus\u00e9es ou d\u2019un inhibiteur de l\u2019aromatase chez les femmes postm\u00e9nopaus\u00e9es) pendant cinq ans afin de pr\u00e9venir l\u2019apparition d\u2019un cancer du sein. Ce type de traitement r\u00e9duit de 50 % le risque de cancer du sein dans l\u2019un ou l\u2019autre des seins. Il ne fonctionne pas chez les personnes porteuses d\u2019une mutation du g\u00e8ne BRCA1, car elles d\u00e9veloppent rarement une tumeur ER\/PR positive et sont plus susceptibles d\u2019\u00eatre atteintes d\u2019un cancer du sein triple n\u00e9gatif. Les personnes porteuses d\u2019une mutation du g\u00e8ne BRCA2 ont tendance \u00e0 d\u00e9velopper des cancers ER\/PR positifs et pourraient b\u00e9n\u00e9ficier le plus de cette strat\u00e9gie.<\/p>\n
Chez les personnes porteuses d\u2019une mutation des g\u00e8nes BRCA et celles pr\u00e9sentant des risques de cancer du sein de plus de 25 % selon les mod\u00e8les IBIS et Gail, la mastectomie prophylactique bilat\u00e9rale peut \u00eatre envisag\u00e9e. Cette intervention r\u00e9duit de 90 % le risque de cancer du sein et peut procurer de meilleures chances de survie aux personnes porteuses d\u2019une mutation des g\u00e8nes BRCA. Ces chances de survie accrues n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9es chez les patientes \u00e0 haut risque qui ne pr\u00e9sentent pas de mutation des g\u00e8nes BRCA. En outre, cette solution est souvent plus b\u00e9n\u00e9fique chez les jeunes patient(e)s.<\/p>\n
Les interventions envisageables sont les suivantes\u00a0:
\nMastectomie bilat\u00e9rale avec conservation de l\u2019\u00e9tui cutan\u00e9 suivie d\u2019une reconstruction imm\u00e9diate par implant ou lambeau autologue.
\nMastectomie bilat\u00e9rale avec conservation de la plaque ar\u00e9olo-mamelonnaire suivie d\u2019une reconstruction imm\u00e9diate par implant ou lambeau autologue. (La pr\u00e9servation du mamelon entra\u00eene un risque de cancer du mamelon dans moins de 1\u00a0% des cas.)
\nMastectomie bilat\u00e9rale classique suivie d\u2019une reconstruction diff\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n
Chez les patientes pr\u00e9sentant une mutation des g\u00e8nes BRCA, particuli\u00e8rement les femmes pr\u00e9m\u00e9nopaus\u00e9es, l\u2019ablation des ovaires est recommand\u00e9e. Votre m\u00e9decin s\u2019assurera que vous \u00eates certaine de cette d\u00e9cision importante, qui a une incidence drastique sur votre fertilit\u00e9. Cette intervention r\u00e9duit le risque de cancer des ovaires et diminue davantage le risque de cancer du sein. L\u2019ablation des ovaires chez les femmes postm\u00e9nopaus\u00e9es pr\u00e9sentant une mutation des g\u00e8nes BRCA r\u00e9duit uniquement le risque de cancer des ovaires et n\u2019a aucun effet sur le risque de cancer du sein. L\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019ovariectomie bilat\u00e9rale est optimale chez les femmes dans la jeune quarantaine ou moins \u00e2g\u00e9es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Si vous pr\u00e9sentez des risques \u00e9lev\u00e9s, vous devriez effectuer des d\u00e9pistages r\u00e9guliers. Vous pouvez aussi envisager de subir un traitement pr\u00e9ventif. Le traitement pr\u00e9ventif peut prendre deux formes, selon votre situation particuli\u00e8re\u00a0: l\u2019hormonoth\u00e9rapie ou la chirurgie. Hormonoth\u00e9rapie Chez les personnes atteintes d\u2019une hyperplasie canalaire atypique, d\u2019une hyperplasie lobulaire atypique, d\u2019un carcinome canalaire in situ ou […]<\/p>\n","protected":false},"parent":1209,"menu_order":14,"template":"","class_list":["post-1210","decision","type-decision","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision\/1210","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/decision"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision\/1209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1210"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}