{"id":853,"date":"2015-10-18T11:04:43","date_gmt":"2015-10-18T11:04:43","guid":{"rendered":"http:\/\/bethechoice.org\/wpfiles\/tree\/large-tumor\/surgery-2\/lumpectomy\/classic-lumpectomy\/adjuvant-chemotherapy\/"},"modified":"2020-12-05T20:03:41","modified_gmt":"2020-12-06T04:03:41","slug":"adjuvant-chemotherapy-2-2-2","status":"publish","type":"decision","link":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/tree\/test\/breast-cancer-diagnosed\/decision-trees\/locally-advanced\/surgery-2\/lumpectomy\/classic-lumpectomy\/adjuvant-chemotherapy-2-2-2\/","title":{"rendered":"Adjuvant chemotherapy"},"content":{"rendered":"<p>La chimioth\u00e9rapie fait appel \u00e0 des m\u00e9dicaments pour combattre et d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses dans l\u2019organisme. Il s\u2019agit d\u2019un traitement syst\u00e9mique, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il passe dans le sang et affecte tout le corps. La chimioth\u00e9rapie peut s\u2019attaquer aux cellules canc\u00e9reuses \u00e0 l\u2019emplacement o\u00f9 le cancer a pris naissance, mais \u00e9galement \u00e0 celles pr\u00e9sentes dans une autre partie du corps.<\/p>\n<p>Une chimioth\u00e9rapie administr\u00e9e apr\u00e8s une chirurgie est dite adjuvante. (Avant une chirurgie, on parle de chimioth\u00e9rapie n\u00e9oadjuvante.) Selon le statut de vos ganglions lymphatiques ainsi que la taille et le type de la tumeur, il se peut que vous n\u2019ayez pas \u00e0 suivre \u00e0 la fois des traitements de chimioth\u00e9rapie et de radioth\u00e9rapie. Votre oncologue ou radio-oncologue sera en mesure de vous fournir plus d\u2019information sur les avantages de la radioth\u00e9rapie apr\u00e8s la chimioth\u00e9rapie en fonction de votre cas particulier.<\/p>\n<p>La chimioth\u00e9rapie est plus efficace dans certains cas que dans d\u2019autres. Il est important pour vous de comprendre dans quelle mesure la chimioth\u00e9rapie sera efficace selon votre groupe d\u2019\u00e2ge et le type de cancer dont vous \u00eates atteint(e). Si vous souhaitez avoir un enfant, vous devez conna\u00eetre les effets que peut avoir la chimioth\u00e9rapie sur la fertilit\u00e9.<\/p>\n<p>La chimioth\u00e9rapie est conseill\u00e9e dans les cas suivants\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Ganglions positifs (peu importe l\u2019\u00e9tat des r\u00e9cepteurs)<\/li>\n<li>Cancer HER2 positif<\/li>\n<li>Cancer du sein triple n\u00e9gatif<\/li>\n<li>Femmes \u00e2g\u00e9es de moins de 40 ans<\/li>\n<\/ul>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral, la chimioth\u00e9rapie qu\u2019on administre pour le cancer du sein est une association de deux ou trois m\u00e9dicaments diff\u00e9rents. Ces associations sont appel\u00e9es des r\u00e9gimes de traitement. Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin de vous dire si vous \u00eates admissible \u00e0 plus d\u2019un r\u00e9gime de traitement et, si c\u2019est le cas, de vous \u00e9num\u00e9rer les avantages et les inconv\u00e9nients de chacun (p. ex., r\u00e9sultats cliniques, effets secondaires). Il convient de rappeler que votre admissibilit\u00e9 aux diff\u00e9rents types de traitement d\u00e9pend de l\u2019\u00e9tat de vos r\u00e9cepteurs hormonaux et d\u2019autres facteurs tumoraux.<\/p>\n<p>Dans certains cas, on pourrait vous proposer de passer le test Oncotype DX pour votre tumeur. Ce test vise \u00e0 \u00e9valuer l\u2019activit\u00e9 de certains g\u00e8nes \u00e0 partir du tissu tumoral et permet d\u2019obtenir un score de r\u00e9cidive. Ce score indique si vous b\u00e9n\u00e9ficierez de la chimioth\u00e9rapie et vous aide grandement \u00e0 prendre la d\u00e9cision de recevoir ou non ce type de traitement si vous avez une tumeur ER\/PR positive SANS ATTEINTE GANGLIONNAIRE.<\/p>\n<p>Les associations chimioth\u00e9rapeutiques les plus couramment utilis\u00e9es sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>CMF\u00a0: cyclophosphamide (Cytoxan<sup>MD<\/sup>), m\u00e9thotrexate et 5-fluorouracil (fluorouracil, 5-FU)<\/li>\n<li>CAF (ou FAC)\u00a0: cyclophosphamide, doxorubicine (Adriamycin<sup>MD<\/sup>) et 5-fluorouracil<\/li>\n<li>AC\u00a0: doxorubicine et cyclophosphamide12<\/li>\n<li>EC\u00a0: \u00e9pirubicine (Ellence<sup>MD<\/sup>) et cyclophosphamide<\/li>\n<li>T\u2192AC\u00a0: doc\u00e9taxel (Taxotere<sup>MD<\/sup>) suivi de doxorubicine et de cyclophosphamide<\/li>\n<li>AC\u2192T\u00a0: doxorubicine et cyclophosphamide suivis de paclitaxel (Taxol<sup>MD<\/sup>) ou de doc\u00e9taxel. Le trastuzumab (Herceptin<sup>MD<\/sup>) peut \u00eatre administr\u00e9 en association avec le paclitaxel ou le doc\u00e9taxel pour traiter des tumeurs HER2\/neu positives.<\/li>\n<li>A\u2192CMF\u00a0: doxorubicine suivie de CMF<\/li>\n<li>CEF (ou FEC)\u00a0: cyclophosphamide, \u00e9pirubicine et 5-fluorouracil (peuvent \u00eatre suivis de doc\u00e9taxel)<\/li>\n<li>TC\u00a0: doc\u00e9taxel et cyclophosphamide<\/li>\n<li>TCH\u00a0: doc\u00e9taxel, carboplatine et trastuzumab (Herceptin), pour traiter les tumeurs HER2 positives<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La chimioth\u00e9rapie fait appel \u00e0 des m\u00e9dicaments pour combattre et d\u00e9truire les cellules canc\u00e9reuses dans l\u2019organisme. Il s\u2019agit d\u2019un traitement syst\u00e9mique, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il passe dans le sang et affecte tout le corps. La chimioth\u00e9rapie peut s\u2019attaquer aux cellules canc\u00e9reuses \u00e0 l\u2019emplacement o\u00f9 le cancer a pris naissance, mais \u00e9galement \u00e0 celles pr\u00e9sentes dans une autre [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"parent":848,"menu_order":102,"template":"","class_list":["post-853","decision","type-decision","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision\/853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision"}],"about":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/decision"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/decision\/848"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bethechoice.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}