Carcinome lobulaire in situ classique

Le carcinome lobulaire in situ (CLIS) classique est une lésion non infiltrante qui ne se propage pas au-delà du lobule mammaire. Il ne s’agit pas d’un cancer. L’expression « in situ » signifie que la lésion n’a pas franchi la membrane basale et qu’elle ne peut donc pas se propager aux ganglions lymphatiques et aux autres organes. Ainsi, le CLIS est non mortel. Le CLIS classique constitue simplement un indicateur de risque et aucune chirurgie majeure, comme la mastectomie, n’est requise. Toutefois, il augmente de deux fois votre risque d’être atteint(e) un jour d’un cancer comparativement au reste de la population. Il existe également un risque accru de cancer du sein dans les deux seins, pas seulement dans celui où est survenu le CLIS. Une chirurgie est souvent recommandée pour retirer les lésions.

Hyperplasie canalaire atypique

L’hyperplasie canalaire atypique (HCA) consiste en une accumulation de cellules anormales dans les canaux mammaires. Les femmes souffrant d’une HCA présentent des risques de cancer du sein quatre fois plus élevés que les autres.

L’HCA peut aboutir à un cancer du sein. Avec le temps, si les cellules continuent de se diviser et de devenir de plus en plus anormales, l’HCA peut évoluer vers un cancer du sein non infiltrant, comme le carcinome canalaire in situ (CCIS).

L’HCA ne se manifeste par aucun signe ou symptôme particulier; on la détecte habituellement lors d’une biopsie visant à investiguer les symptômes d’une autre affection, ou d’une mammographie. Une chirurgie est souvent recommandée pour retirer les lésions.

Hyperplasie lobulaire atypique

L’hyperplasie lobulaire atypique (HLA) consiste en une accumulation de cellules anormales dans le lobule mammaire.

Les femmes souffrant d’une HLA présentent des risques de cancer du sein quatre fois plus élevés que les autres.

L’HLA peut aboutir à un cancer du sein. Avec le temps, si les cellules continuent de se diviser et de devenir de plus en plus anormales, l’HLA peut évoluer vers un cancer du sein non infiltrant, comme le CLIS.

L’HLA ne se manifeste par aucun signe ou symptôme particulier; on la détecte habituellement lors d’une biopsie visant à investiguer les symptômes d’une autre affection, ou d’une mammographie. Une chirurgie est souvent recommandée pour retirer les lésions.

Cicatrices radiaires

Les cicatrices radiaires, qui peuvent aussi porter le nom de lésions sclérosantes complexes, sont habituellement détectées par hasard lors de l’excision ou de la biopsie d’une masse ou d’une lésion anormale au niveau du sein. Occasionnellement, la taille des cicatrices radiaires permet de les voir à la mammographie. Outre leur excision, les cicatrices radiaires ne nécessitent aucun autre traitement. Le risque d’apparition subséquente d’un cancer du sein est faible, et la chimioprévention n’est généralement pas recommandée.

Atypie épithéliale plane

L’atypie épithéliale plane (AEP) diffère de l’HCA et de l’HLA. Normalement, l’AEP est diagnostiquée par hasard durant la biopsie de calcifications détectées lors d’une mammographie de dépistage. On en est encore à définir le lien entre l’atypie épithéliale plane et le cancer, mais les données disponibles suggèrent que le risque de récidive locale ou de progression vers un cancer infiltrant est faible. Une chirurgie est souvent recommandée pour retirer les lésions.

Papillomes

Les papillomes intracanalaires solitaires sont des masses détectées lors d’une mammographie, d’une échographie, d’une imagerie par résonance magnétique ou d’un examen des canaux galactophores. L’écoulement du mamelon est un symptôme courant.
Les papillomes solitaires peuvent comporter des cellules atypiques ou un CCIS. Le risque de malignité est plus élevé si le papillome contient des cellules atypiques. Une fois le diagnostic de papillome solitaire confirmé par biopsie, l’excision des lésions est souvent recommandée, mais aucun autre traitement n’est requis. À moins d’être associés à une atypie, les papillomes intracanalaires n’augmentent pas le risque de cancer du sein subséquent.